Tesamorelin (10mg)

La Tesamorelin est un **analogue synthétique de 44 acides aminés** de la GHRH humaine. Elle se lie aux récepteurs de la GHRH sur les cellules somatotropes de l'**hypophyse antérieure**, stimulant la sécrétion pulsatile de GH. Cela augmente les taux circulants d'**IGF-1**, qui médie la lipolyse — en particulier dans le **tissu adipeux viscéral**. Contrairement à la GH exogène, la Tesamorelin **préserve le mécanisme de rétrocontrôle négatif** via la somatostatine, évitant des taux supraphysiologiques. Des études cliniques soulignent également une **action neuroprotectrice** par la réduction du dépôt cérébral de bêta-amyloïde.

• Dose typique : 1–2mg par voie sous-cutanée, par jour
• Fréquence : Quotidien, 30–60 minutes avant le coucher, à jeun
• Conservation : 2–8°C après reconstitution, à utiliser dans les 21 jours
• Avantage : 5 doses complètes par flacon — moins de reconstitutions

1. Nettoyer les bouchons du flacon et de l'eau bactériostatique avec une lingette alcoolisée.
2. Prélever 2mL d'eau bactériostatique.
3. Injecter lentement le long de la paroi du flacon — ne pas projeter directement sur la poudre.
4. Agiter doucement par rotation jusqu'à dissolution complète — ne pas secouer.
5. Noter la date de reconstitution sur le flacon.
6. Conserver immédiatement au réfrigérateur (2–8°C).

• Approuvé par la FDA (2010) pour la réduction de la graisse viscérale — le seul composé GHRH bénéficiant d'une approbation clinique.
• Sécrétion pulsatile naturelle de GH sans suppression de l'axe GH-IGF-1.
• Le flacon de 10mg offre le prix par mg optimal pour les protocoles à long terme.
• Études cliniques de phase III : réduction moyenne de la graisse viscérale d'environ ~18% sur 26 semaines.
• Données de tolérance clinique dans des études à long terme (jusqu'à 2 ans).

• Semaines 1–2 : 1mg/jour — phase d'introduction pour évaluer la tolérance.
• Semaines 3+ : 2mg/jour — dose cliniquement utilisée correspondant à la dose approuvée par la FDA.
• Administrer au coucher à jeun (≥2 heures de jeûne).
• Cycle : 3–6 mois actif, suivi d'une période de pause de 4–8 semaines.
• Évaluer les données à 12 semaines — en l'absence de changement, réévaluer.
• Pause entre cycles : Après le cycle (3–6 mois), une période de pause de 4–8 semaines est recommandée. La Tesamorelin stimule les récepteurs endogènes de la GHRH — la pause prévient la tolérance (régulation à la baisse) et permet de restaurer la sensibilité. Maintenir l'exercice et l'alimentation pendant la période de pause.

• Poudre lyophilisée : température ambiante (jusqu'à 25°C) ou réfrigérateur.
• Solution reconstituée : 2–8°C requis, à utiliser dans les 21 jours.
• Ne pas congeler après reconstitution.
• Éviter l'exposition à la lumière directe ou à des températures >25°C.

• Surveiller l'IGF-1 toutes les 4–6 semaines et la glycémie à jeun chaque mois.
• Contre-indiqué en cas de néoplasie active ou d'antécédents de tumeurs malignes GH-dépendantes.
• Signaler immédiatement : œdème persistant, arthralgies sévères ou syndrome du canal carpien.
• L'utilisation de ce protocole est fournie à titre informatif uniquement.

1. Approbation FDA — Tesamorelin — Dhillon S. Tesamorelin: a review of its use in the management of HIV-associated lipodystrophy. Drugs. 2011;71(8):1071-1091.
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2. Essai contrôlé randomisé sur la réduction de la graisse viscérale — Falutz J, et al. Effects of tesamorelin on body composition and visceral fat in HIV-infected patients. JAMA. 2007;298(7):761-769.
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3. Sécurité à long terme — Falutz J, et al. Long-term safety and efficacy of tesamorelin in HIV patients. AIDS. 2008;22(14):1719-1728.
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4. Effets neuroprotecteurs — Stanley TL, et al. Effects of tesamorelin on neuroimaging markers of brain aging. Ann Neurol. 2023;93(4):808-816.
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5. Revue des effets métaboliques — Stanley TL, Grinspoon SK. Effects of GHRH on visceral fat, metabolic, and cardiovascular indices. Growth Horm IGF Res. 2015;25(2):59-65.
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