Tériparatide (750mcg)
La tériparatide est la portion active de 34 acides aminés de l'hormone parathyroïdienne humaine, PTH(1-34). Contrairement aux médicaments qui ralentissent la perte osseuse, son administration intermittente stimule la formation d'os nouveau. Les essais humains et l'étiquetage approuvé rapportent 20 mcg par voie sous-cutanée une fois par jour.
Rédaction : AllPeptides.eu Editorial Team·Dernière révision : 2026-06-16
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Mécanisme étudié
La tériparatide est un agoniste du récepteur de l'hormone parathyroïdienne (PTH1R). Le point essentiel est le mode d'administration : une exposition continue à l'hormone parathyroïdienne entraîne une résorption osseuse, tandis qu'une administration intermittente une fois par jour déplace l'équilibre vers les ostéoblastes et la formation d'os nouveau. C'est pourquoi la tériparatide est qualifiée d'anabolisante pour l'os — au sens de construction osseuse, et non de stéroïde anabolisant.
Démarrage rapide
- Reconstitution : Ajoutez 3,0 mL d'eau bactériostatique → concentration de 0,25 mg/mL.
- Fourchette rapportée par des sources de recherche : 20 mcg une fois par jour.
- Mesure facile : À 0,25 mg/mL, 20 mcg = 8 unités (0,08 mL) sur une seringue U-100.
- Conservation : Reconstitué : 2–8 °C, à l'abri de la lumière.
Fourchettes rapportées par des sources de recherche (3,0 mL = 0,25 mg/mL)
Voie : Sous-cutanée | Fréquence : Une fois par jour
| Semaine | Dose | Unités (par injection) |
|---|---|---|
| Dose fixe | 20 mcg | 8 unités (0,08 mL) |
Les essais humains et l'étiquetage approuvé rapportent une administration sous-cutanée de 20 mcg une fois par jour, sans augmentation progressive. La tériparatide ne s'utilise pas en cycles comme les peptides de recherche : dans les essais, l'administration était continue pendant 21 à 24 mois.
Composés associés
Étapes de reconstitution
- Nettoyez le bouchon du flacon et celui du diluant avec de l'alcool et laissez-les sécher.
- Prélevez 3,0 mL d'eau bactériostatique avec une seringue stérile neuve.
- Injectez lentement sur la paroi interne du flacon ; évitez la formation de mousse.
- Agitez doucement par un mouvement circulaire jusqu'à dissolution complète — ne pas secouer.
- Étiquetez avec la date de reconstitution et réfrigérez à 2–8 °C, à l'abri de la lumière.
Vue d'ensemble du protocole
- Objectif étudié : Réduction des fractures dans l'ostéoporose à haut risque, par la formation d'os nouveau.
- Schéma rapporté par des sources de recherche : 20 mcg en sous-cutané, une fois par jour.
- Doses par flacon : 37 × 20 mcg (arithmétique du flacon, pas une durée de traitement).
Protocole de dosage
- Dose fixe : 20 mcg une fois par jour.
- Durée dans les essais : 21 mois (essai de prévention des fractures) et 24 mois (VERO).
- Après le traitement : l'Endocrine Society décrit une transition vers un traitement antirésorptif pour préserver la densité osseuse.
- L'administration au-delà de deux ans n'est envisagée que lorsque le risque de fracture reste, ou redevient, élevé.
- Pause entre cycles : Une pause de 2–4 semaines est recommandée avant de répéter le cycle.
Pause & reprise du cycle
Quand reprendre ?
Après la fin du cycle, une pause de 2 à 4 semaines est recommandée avant d'entamer un nouveau cycle. Cela permet à l'organisme de restaurer un fonctionnement normal et prévient une éventuelle régulation à la baisse (tachyphylaxie).
Instructions de stockage
- Reconstitué : 2–8 °C, à l'abri de la lumière ; ne pas congeler.
- Le stylo prérempli commercial est jeté 28 jours après ouverture, selon MedlinePlus.
- Pour le flacon de recherche de 750 mcg, aucune période de stabilité spécifique après reconstitution n'a été établie.
Notes importantes
- La tériparatide est un médicament approuvé sur ordonnance, pas un peptide de recherche. Les calculs ci-dessus concernent un flacon de recherche et ne remplacent pas le dispositif approuvé.
- Le stylo prérempli sur ordonnance n'est pas interchangeable avec le flacon de recherche de 750 mcg.
- Ce n'est pas la même chose que l'abaloparatide : ce sont deux médicaments distincts de construction osseuse.
Bénéfices potentiels & effets indésirables
Bénéfices potentiels :
- Fractures vertébrales : Dans l'essai de prévention des fractures (1 637 femmes ménopausées avec une fracture vertébrale antérieure), de nouvelles fractures vertébrales sont survenues chez 5 % sous 20 mcg contre 14 % sous placebo.
- Fractures non vertébrales : 3 % contre 6 % dans le même essai.
- Comparaison avec un médicament actif (VERO) : chez 1 360 femmes atteintes d'ostéoporose sévère, les nouvelles fractures vertébrales étaient de 5,4 % avec la tériparatide contre 12,0 % avec le risédronate à 24 mois.
- Formation osseuse : stimule les ostéoblastes, contrairement aux antirésorptifs qui ralentissent la perte osseuse.
Effets indésirables potentiels :
- Nausées, douleurs, vertiges et crampes dans les jambes.
- Étourdissements en position debout, surtout lors des premières doses.
- Hypercalcémie et calcium élevé — l'étiquette mentionne une toxicité potentielle de la digoxine.
- Dans VERO, le résultat sur les fractures non vertébrales n'a pas atteint la significativité statistique.
- Des études chez le rat ont trouvé un ostéosarcome ; les études observationnelles humaines n'ont pas montré de risque accru, mais les données à long terme restent limitées.
⚠️ Avertissements sérieux & risques à long terme
Les avertissements suivants s'appuient sur la littérature publiée, les libellés réglementaires FDA et la surveillance post-commercialisation. Ils ne constituent pas un avis médical.
Ostéosarcome — résultats chez les rongeurs
Des études chez le rat ont trouvé un ostéosarcome. Les études observationnelles chez l'homme n'ont pas montré de risque accru, mais les données à long terme restent limitées. L'étiquette de Forteo® mentionne des facteurs de risque d'ostéosarcome.
📄 Étiquette FDA — Forteo® (DailyMed)Hypercalcémie et toxicité de la digoxine
La tériparatide augmente le calcium sérique. L'étiquette mentionne l'hypercalcémie, une calcification cutanée grave et une toxicité potentielle de la digoxine liée à l'augmentation du calcium. Les précautions concernent les calculs rénaux, les troubles calciques, l'insuffisance rénale et le cancer des os.
📄 Étiquette FDA — Forteo® (DailyMed)Références
- NEJM (2001) — Neer RM, et al. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis.
Voir la source - Lancet (2018) — VERO — Kendler DL, et al. Effects of teriparatide and risedronate on new fractures in post-menopausal women with severe osteoporosis.
Voir la source - DailyMed — Forteo — Product labeling: 20 mcg subcutaneously once daily.
Voir la source - EMA — Forsteo — European public assessment report (EPAR).
Voir la source - ChEMBL — CHEMBL525610 — Teriparatide: 34-amino-acid protein, parathyroid hormone receptor agonist, ATC H05AA02.
Voir la source - MedlinePlus — Teriparatide — Instructions for use, storage and side effects.
Voir la source
Sources externes et statut réglementaire
Approbations réglementaires
Forteo® · Οστεοπόρωση υψηλού κινδύνου κατάγματος (2002)
Forsteo® · Οστεοπόρωση υψηλού κινδύνου κατάγματος (2003)
Εγκεκριμένο FDA (2002) και EMA (2003)
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